健康保険法について のアーカイブ

このブログを始める際、事務所に営業に来られた方が
社労士の勉強をされていた事があり、熱心に勧められた
ので試しにと始めてみたのですが、
今日その会社に電話をしたら担当者の方が辞められた
とのこと。
びっくりでした。

前回来られたときに、修正箇所があるのでそれを修正
しますと言ったきり連絡がないのでどうしたのかなって
思っていたのですが。

ん～やっぱり辞める前には連絡をしないといけませんよね。
また会社も従業員がどこの会社を担当しているのかも
把握しておれば何らかの連絡があってしかるべきものです。

担当者の方はいろいろやって下さっていただけに
何か寂しいです。

　（穴埋め問題）

健康保険法に関する次の文中の　  　の部分を適当な語句で埋め、完全な文章とせよ。

 

 

１　被保険者に関する毎月の保険料は、　Ａ　までに、納付しなければならない。

　　ただし、任意継続被保険者に関する保険料については、　Ｂ　（初めて納付すべき保険料については、保険者が指定する日）までとする。

２　保険者等（被保険者が　Ｃ　が管掌する健康保険の任意継続被保険者である場合は　Ｃ　、被保険者が健康保険組合が管掌する健康保険の被保険者である場合は当該健康保険組合、これら以外の場合は　Ｄ　をいう。以下同じ。）は、被保険者に関する保険料の納入の告知をした後に告知をした保険料額が当該納付義務者の納付すべき保険料額を超えていることを知ったとき、又は納付した被保険者に関する保険料額が当該納付義務者の納付すべき保険料額を超えていることを知ったときは、その超えている部分に関する納入の告知又は納付を、その告知又は納付の日の翌日から　Ｅ　の期日に納付されるべき保険料について納期を繰り上げてしたものとみなすことができる。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

解　答

Ａ：翌月末日

Ｂ：その月の10日

Ｃ：全国健康保険協会

Ｄ：厚生労働大臣

Ｅ：６月以内

 

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何だかんだで１月が終ります。早いですね。

寒い日が続いたと思ったら暖かくなったりで
調子が狂いますね。

僕の起床時間は毎朝３時前です。
就寝は早いときは10時頃、遅いときは12時過ぎ。
いずれにしても３時前には目が覚めてしまいます。
完全に朝型？なので夜は辛いです。
飲み会で２次会になるともう半分寝ていますわ。

本当は、もっと寝ようと思っているのですが、実は
寝ることができないみたいです。
本人が辛くないのだから仕方がないですね。

大阪のときは、一軒家だったので寒かったですが、
今はマンションなので冬でも暖かいです。
また、東京は大阪と比べたら夏は涼しいし、冬も
暖かいです。

ん～大阪の夏は地獄でしたわ。でも懐かしいなあ。

　（穴埋め問題）

１　健康保険法における保険者（以下「保険者」という。）は、高齢者の医療の確保に関する法律の規定による　Ａ　及び特定保健指導（以下「　Ａ　等」という。）を行うものとするほか、　Ａ　等以外の事業であって、健康教育、　Ｂ　、健康診査その他の被保険者及びその被扶養者（以下「被保険者等」という。）の健康の　Ｃ　のために必要な事業を行うように努めなければならない。

 

２　保険者は、被保険者等の療養のために必要な費用に係る　Ｄ　若しくは用具の貸付けその他の被保険者等の療養若しくは療養環境の　Ｅ　又は被保険者等の出産のために必要な費用に係る　Ｄ　その他の被保険者等の福祉の増進のために必要な事業を行うことができる。

 

  

 

 

 

 

 

 

 

 

解答

Ａ：特定健康診査

Ｂ：健康相談

Ｃ：保持増進

Ｄ：資金

Ｅ：向上

 

 

 

スランプ
嫌な言葉ですが、どうしてもやる気の出ないときってありますね。

気分が乗らないときは、多くをやろうとすると逆効果。
できることから一つずつこなしていった方がいいです。

通学生の方は、周りの人と話をしたり、講師に相談するのも
いいと思います。

講師は受講生の方からの相談は大歓迎です。
相談されない方が寂しいのじゃないでしょうか。

通信生の方も、こんなことを聞いたらって思うことをどんどん
聞いてくださった方がありがたいです。
一人で悩まれて前に進まないのは時間が勿体ないですから。

勉強は本来楽しいものです。
知らないことが自分の知識として少しずつですが増えて
行くのですから。

その後の合格体験は、もっともっと素晴らしいものです。
それを味あうために焦らずやるしかないですよね。

　（穴埋め問題）

１　日雇特例被保険者に係る傷病手当金の額は、次の①、②に掲げる場合の区分に応じ、１日につき、次の①、②に定める金額とする。ただし、次の①、②のいずれにも該当するときは、いずれか高い金額とする。

①　当該日雇特例被保険者について、その者が初めて当該療養の給付を受けた日の属する月の前２月間に通算して　Ａ　以上の保険料が納付されている場合　

当該期間において保険料が納付された日に係るその者の標準賃金日額の各月ごとの合算額のうち最大のものの　Ｂ　に相当する金額

②　当該日雇特例被保険者について、その者が初めて当該療養の給付を受けた日の属する月の前６月間に通算して　Ｃ　以上の保険料が納付されている場合　

当該期間において保険料が納付された日に係るその者の標準賃金日額の各月ごとの合算額のうち最大のものの　Ｂ　に相当する金額

 

２　日雇特例被保険者に係る傷病手当金の支給期間は、同一の疾病又は負傷及びこれにより発した疾病に関しては、その支給を始めた日から起算して　Ｄ　（結核性疾病に関しては、　Ｅ　）を超えないものとする。

 

 

 

 

 

 

 

 

解答

Ａ：26日分

Ｂ：45分の１

Ｃ：78日分

Ｄ：６月

Ｅ：１年６月

先日、声が出てとてもうれしく授業がとても
楽しかったです。
当たり前だと思っていたことが実は当たり前ではない。
普通にできることに感謝です。
この気持ちを忘れないようにしたいです。今日はテニスに行きます。
実は先週テニスに行き、ぷりんさんに何を考えているんですかと
怒られました。
声はでなかったけど身体は元気で、どうもストレスがたまって
いるようだったので汗をかいたら爽快でした。自分にはテニスがストレス発散になるようです。今朝は早朝メールで土曜日の受講生の方を驚かせてしまいました。
すみません。この時間帯が一番落ち着くもので。
通信生の方には夜にメールをします。
日曜日の通学生の方達には日曜日にメールします。
特に通信生の方達の進捗状況が気になります。
何でもいいから返事を頂ければありがたいです。 

（穴埋め問題）

１　保険医療機関又は保険薬局の　Ａ　は、　Ａ　の日から起算して　Ｂ　を経過したときは、その効力を失う。

２　保険医療機関（　Ｃ　を除く。）又は保険薬局であって厚生労働省令で定めるものについては、１の規定によりその　Ａ　の効力を失う日　Ｄ　から同日　Ｅ　までの間に、別段の申出がないときは、　Ａ　の申請があったものとみなす。

 

 

 

 

 

 

 

 

解答

Ａ：指定

Ｂ：６年

Ｃ：病院又は病床を有する診療所

Ｄ：前６月

Ｅ：前３月

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昨日受講生のＳ君から

最近ブログ全然更新されていませんよね。 

脇にいたＹさんから 

今年はマメに更新されるって仰っていましたよね。 

・・・・申し訳ありませんでした。今日から心をいれかえますわ。 

昨日は夕ご飯の支度をしなければならず、皆さんが残られて

勉強されていたのですが、先に帰らせて頂きました。 

別に大したものが作れる訳ではなく、煮込みうどんに適当に

具を買って作りました。

息子が美味しいと言ってくれたのでよしとしないといけません。

 

土曜日クラスは年金をやっていますが、本当に奥が深いです。

熊本の西原先生が併給の調整のレジュメを作って下さり読んで

いたら新たな発見。

自分ではわかったつもりでいたのですが。

あの手この手で説明方法を考えていたのですが、説明の仕方が

難しいです。

 

難しい箇所を難しく説明するのは簡単なんですが。

難しい箇所を簡単そうに思ってもらえるように説明をする。

ほんまに難しいですわ。

　　（穴埋め問題）

　１　偽りその他不正の行為によって保険給付を受けた者があるときは、保険者は、その者

　　からその給付の価額の　Ａ　を徴収することができる。

　２　１の場合において、事業主が虚偽の報告若しくは証明をし、又は　Ｂ　において診療

　　に従事する保険医若しくは主治の医師が、保険者に提出されるべき診断書に虚偽の記載を

　　したため、その保険給付が行われたものであるときは、保険者は、当該事業主、保険医又

　　は主治の医師に対し、保険給付を受けた者に　Ｃ　して１の徴収金を納付すべきことを命

　　ずることができる。

　３　保険者は、偽りその他不正の行為によって療養の給付に関する費用又は入院時食事療養

　　費、入院時生活療養費、保険外併用療養費、訪問看護療養費、家族訪問看護療養費若しく

　　は家族療養費を受けた　Ｂ　若しくは保険薬局又は　Ｄ　に対し、偽りその他不正の行為

　　により保険者が支払った額につき返還させるほか、その返還させる額に　Ｅ　を乗じて得

　　た額を支払わせることができる。

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

　解答

　A: 全部又は一部

　B: 保険医療機関

　C: 連帯

　D: 指定訪問看護事業者

　E: 100分の40

 

 

 

 

 

 

☆お詫び

先週の土曜日の昼から喉の調子が悪くなり
日曜日は最悪の声で授業をしました。
受講生の方達には多大なご迷惑をおかけして
申し訳ありませんでした。

次の日に耳鼻咽喉科に行きました。
怖そうな先生で、喉の調子が悪いときは
「喋ってはいかん！」それが鉄則だ　と仰り
ました。
それは重々承知なんですが・・・・・

喉を見て、薬を塗って、蒸気を喉にあて、薬を
貰って帰ってきました。
久しぶりに怖い先生にお会いしました。
今日も昼から診てもらいに行きます。
（今は普通に喋ることができますが、いつどうなるか
わかりませんので）

あっそうそう歯医者さんは、今日奥歯の治療が終了
しました。
来週は残りの歯の治療をしに行きます。

穴埋め問題

１　保険者等は、被保険者の資格を取得した者があるときは、次に掲げる額を報酬月額として、標準報酬月額を決定する。

１ （　Ａ　）　によって報酬が定められる場合には、被保険者の資格を取得した日の現在の報酬の額をその期間の（　Ｂ　）で除して得た額の30倍に相当する額

２（　　Ｃ　）によって報酬が定められる場合には、被保険者の資格を取得した（　Ｄ　）に当該事業所で、同様の業務に従事し、かつ、同様の報酬を受ける者が受けた報酬の額を平均した額

３　前２号の規定によって算定することが困難であるものについては、被保険者の資格を取得した（　Ｄ　）に、その地方で、同様の業務に従事し、かつ、同様の報酬を受ける者が受けた報酬の額

４　前３号のうち２以上に該当する報酬を受ける場合には、それぞれについて、前３号の規定によって算定した額の合算額

２　前項の規定によって決定された標準報酬月額は、被保険者の資格を取得した月からその年の　Ｅ　（６月１日から12月31日までの間に被保険者の資格を取得した者については、翌年の（　Ｅ　））までの各月の標準報酬月額とする。

 

 

 

 

 

 

 

 

解　答

Ａ：月、週その他一定期間

Ｂ：総日数

Ｃ：日、時間、出来高又は請負

Ｄ：月前１月間

Ｅ：８月

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◇歯医者さん

　また今日も歯医者さんでした。

　まだ詰めてもらえませんでした。

　最近の歯医者さんは麻酔の段階が一番痛いですが、

　その後は、麻酔が効いているので痛くはありません。

　でも早く治療が終らないものですかね。

 

　僕が幼少の頃歯医者さんは、いつも怒っているイメージが

　ありました。

　今通っている歯医者さんは、優しい方です。

　サービス業ですね。見習わないといけません。

 

　今衛生管理者のテキスト作成も業務に入ってきて結構

　きつい状態です。

　こういう状況でも必ず事務所は18時に出るようにしています。

　（開始は、６時ですが）

　家に帰っても基本的には仕事をしないようにと心掛けています。

　当たり前ですよね。

 

穴埋め問題です。 

健康保険法において「被保険者」とは、適用事業所に使用される者及び任意継続被保険者をいう。ただし、次の各号のいずれかに該当する者は、　Ａ　となる場合を除き、被保険者となることができない。

１　船員保険の被保険者（船員保険法第２条第２項の規定による被保険者（疾病任意継続被保険者）を除く。）

２　臨時に使用される者であって、次に掲げるもの。

イ日々雇い入れられる者（ただし、１月を超えて引き続き使用されるに到ったときは１月を超えた日から被保険者となる。

ロ　２月以内の期間を定めて使用される者（ただし、所定の期間を超えて引き続き使用されるに至ったときは、そのときから被保険者となる。）

３　事業所又は事務所で所在地が一定しないものに使用される者。

４　季節的業務に使用される者（当初から継続して　Ｂ　を超えて使用されるべき場合はその当初から被保険者となる。）

５　臨時的事業の事業所に使用される者（当初から継続して　Ｃ　を超えて使用されるべき場合はその当初から被保険者となる。）

６　国民健康保険組合の事業所に使用される者

７　　Ｄ　の被保険者等

８　　Ｅ　、健康保険組合又は共済組合の承認を受けた者（健康保険の被保険者でないことにより国民健康保険の被保険者であるべき期間に限る。）

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

解　答

Ａ：日雇特例被保険者

Ｂ：４月

Ｃ：６月

Ｄ：後期高齢者医療

Ｅ：厚生労働大臣

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☆今年もよろしくお願いします。

 

年が明けました。

周りの会社も始まり、世間は普段と変わらない雰囲気になってきましたね。

これから寒くなりますから、風邪などひかないようにお互いに気をつけ

ましょう。

 

メルマガにも書きましたが、年末散歩ができなかったので、正月三が日に事務所と渋谷間を往復したり、横浜の中華街周辺を歩き回ったりして40キロ以上は歩きました。

 

これが走りましただったら格好が良かったのですが。

のろのろとひたすら亀のように歩いたって感じです。

 

途中で虎屋さんでぜんざいを食べたり、スタバで甘いものを食べたり、中華街で匂いに

誘われ食事をしたり（お昼を食べた後なのに）の休み休みの散歩でした。

ん～これでは痩せませんわな。

 

＜穴あき問題＞

健康保険制度については、これが医療保険制度の基本をなすものであることにかんがみ、（　A　）の進展、（　B　）の変化、社会経済情勢の変化等に対応し、その他の医療保険制度及び（　C　）医療制度並びにこれらに密接に関連する制度と併せてその在り方に関して常に検討が加えられ、その結果に基づき、医療保険の（　D　）、給付の内容及び費用の負担の適正化並びに国民が受ける（　E　）の向上を総合的に図りつつ、実施されなければならない。

 

 

 

 

 

 

＜解　答＞

A　高齢化

B　疾病構造

C　後期高齢者

D　運営の効率化

E　医療の質

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◇これから

　来週は横断講義がありますが、それが終れば補講です。

　ここでどれだけ初心に戻って復習ができるか。

　わかっていると思うことをしっかりと聞いて確認して

　頂きたいです。

　

　過去問とテキストの読み込み。これが一番大事です。

　不安になりますが、そのときは何でも相談してください。

上記の資料はこちらからご利用ください。

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◇続いています

　事務所の近くのトレーニングセンターでの週２回のジョギングと筋トレはまだ続いております。終った後の爽快感は格別です。

愛知の二世君も本気で痩せるつもりなのか、頑張って走って（転がって？）います。横に並ぶと漫画みたいで笑ってしまうので離れてトレーニングをしています。

 

◇◇ケーキ屋さん

　先日一つ先の駅で下車し、歩いて自宅まで帰りました。途中に雰囲気のいいケーキ屋さんがあり、そこに寄ったら品のいい老夫婦が店番をされていて、お話しをさせて頂いたら何とも言えない和やかな気持ちになれました（ケーキは息子さんが作られているようでしたが、これが美味しくてこれからここで買おうと思いました。）。
　減量中ですが、一つ先の駅から歩いて帰るのでいい運動にもなりますから、たまにはいいですよね。

こちらの資料が必要な方はこちらからご利用ください。

 

※コメントについて

コメントにご記入頂いても、すぐに表示されない仕組みになっております。
コメント頂いたのに表示されずに戸惑われた方もおられたと思います。
説明不足で申し訳ありませんでした。

 

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